你是否曾在上下楼梯时感到膝盖酸痛？或者在久坐后发现膝盖僵硬、难以弯曲？这些看似平常的小问题，可能正是膝骨关节炎的早期信号。随着现代生活节奏的加快和人口老龄化的加剧，膝骨关节炎正悄然成为许多人的“膝盖杀手”。
最近，“爬楼”这项运动在朋友圈火了起来，各大运动博主纷纷加入这场全民狂欢，大力推广起这项经济又实惠的运动减肥法。有些小区的高层，甚至不得不在底楼贴出告示来，劝阻非该小区住户不要“爬楼”，群众的热情可见一斑。市民老张今年60岁，也积极加入了这“爬楼”大军。但不久后，他却因膝关节疼痛难耐，住进了医院。 老张怎么也没有想到，原本只是想尝试一下新兴的健身方式，竟反而把自己给折腾进了医院！医生初步诊断，他的病可能是“膝骨关节炎”。膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退行性变为主的慢性疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面。 年龄“磨”关节：随着年龄增长，膝关节软骨如同被岁月打磨的旧物件，逐渐失去弹性，缓冲能力下降。 体重的“重”压力：超重或肥胖会让膝关节承受额外压力，加速软骨磨损，就像超载的汽车轮胎更容易损坏。 受伤与过度使用：运动员、重体力劳动者或爱好极限运动的朋友们，膝关节反复受伤或过度使用，无疑是给关节“雪上加霜”。 基因遗传：部分人可能因家族遗传，天生更容易患上膝骨关节炎。 其他疾病“添乱”：风湿性关节炎、糖尿病、代谢性疾病等，也会增加膝骨关节炎的发病风险。 膝骨关节炎的主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。症状严重程度因人而异，部分患者在休息时症状减轻，活动后加重。若不及时干预，疾病可能逐渐发展，严重影响生活质量。
为了进一步明确诊断，医生给老张开具了膝关节的辅助检查。平时就容易紧张焦虑的老张，马上就联想到CT检查那可怕的“辐射”和磁共振机器那巨大的噪音，心里打起了鼓。 不料，检查单上医生开的不是CT，也不是核磁，竟然是B超。在膝骨关节炎的诊断中，传统方法如X线和MRI虽已广泛应用，但近年来，超声诊断作为一种新兴技术，正以其独特的优势脱颖而出，为膝骨关节炎的诊断带来新的思路。 老张惊喜地发现，在高频超声之下，自己膝关节的各层结构清晰地显示在了电脑屏幕上，超声实时捕捉膝关节的运动状态，评估关节内的液体、肿块和软组织的变化，仿佛为医生装上了一双“透视眼”。关节软骨的结构变化和周围软组织的病变，即使是微小的损伤也无处遁形，帮助医生精准了解疾病状态，还能为后续治疗方案的制定提供有力依据。 经过检查，发现老张的膝关节内有骨质增生，软骨磨损变薄，滑膜内血流增加，且关节腔内见中量积液，正符合膝骨关节炎的表现。
面对膝骨关节炎，积极的生活方式和科学的治疗方法至关重要。 保持健康体重：控制体重可以减轻膝关节的负担，通过合理的饮食和适当的锻炼，让膝盖不再承受“沉重的爱”。多摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜，以及富含Omega-3脂肪酸的鱼类，能够帮助减轻关节炎症，不妨把它们加入你的“抗炎食谱”。适当的运动可以增强膝关节的肌肉力量，改善关节的灵活性。推荐低冲击的运动，如游泳、骑自行车和步行等，这些运动既能锻炼身体，又不会给关节造成过大压力。 药物与物理治疗：可以在医生的建议下，适量使用非甾体抗炎药等药物来缓解疼痛和炎症。但切记，药物只是辅助，不能过度依赖。还是需要在物理治疗师的指导下，进行针对性的 定期检查：定期进行膝关节的影像学检查，及时掌握病情变化，做好相应的治疗调整。
膝骨关节炎的诊断容易和以下几种疾病混淆，但超声不会“看错”。1.骨折：膝关节骨折和骨关节炎都可能引起局部疼痛和肿胀，但骨折通常有明显外伤史，超声下可见骨缺损或骨表面不规则回声。2.滑膜炎：滑膜增厚在超声上可呈现为绒毛状或结节状增生的低回声组织。虽然滑膜炎也会引起膝关节肿胀和疼痛，但通常关节积液量较大，此时超声检查可清晰的显示积液（可见液性暗区），有助于快速鉴别。3.韧带和半月板损伤：如前交叉韧带损伤在超声上可见韧带增厚或回声减低，半月板撕裂在超声上可见低回声裂隙，两者的损伤也会导致膝关节疼痛和不稳定感。4.类风湿性关节炎：该病是一种自身免疫性疾病，也会引起关节炎症，但其全身症状和血液学指标与膝关节炎有所不同，发作时可有类风湿因子、抗CCP等指标异常升高，在超声上可见广泛的滑膜增生及滑膜内血流信号增加。5.痛风性关节炎：痛风性关节炎是由尿酸代谢异常引起的关节炎，常累及大脚趾关节，发作时疼痛较剧烈，受累关节红肿，肤温升高，常有血尿酸升高个人史。尿酸盐结晶沉积在关节软骨表面，会在超声上显示为“双轨征”，该征象是诊断痛风性关节炎的重要依据。 健康总结：通过科学诊断和有效管理，我们可以缓解膝骨关节炎的症状，提升患者生活质量。希望每位读者都能重视膝关节的健康，毕竟，膝盖好，生活才能“膝”望无边！
审核 | 叶海霞
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